Nurses' empathy in an emergency hospital service / La empatia de los profesionales de enfermería de un servicio de urgencia en hospital / Empatia dos profissionais de enfermagem de um serviço hospitalar de emergência

ABSTRACT Objective: to analyze the empathy of nursing professionals who work in an urgency and emergency hospital service. Method: a cross-sectional study with 230 nursing professionals working in a public hospital in Maceió (Alagoas/Brazil). Data collected by sociodemographic questionnaire and Empathy Inventory between 2014 and 2015. Descriptive statistics of the data, analysis of variance and Cronbach's alpha of significance 0.05. Results: out of the 230 professionals, 59 were nurses and 171 mid-level nursing professionals, with a mean age of 42.3 years old, 205 were women, 120 were married, 175 had children and 108 had a college education. Participants had higher levels of affective sensitivity (82.9%) and perspective (73.0%), followed by altruism (64.7%) and interpersonal flexibility (59.7%). In general, there was a statistically significant difference between the nursing professionals in relation to empathy, and the nurse was more empathic (p value=0.039) than the other professionals. Conclusion: among the four factors that make up the empathy ability, the greater ability to take perspective, to raise awareness of other people's situations, to accept ideas that are foreign to theirs, and to sacrifice themselves for the benefit of others, have stood out among the nursing professionals in the emergency service. In nursing, empathy is generally associated with the professional category.

RESUMEN Objetivo: analizar la empatía de los profesionales de enfermería que actúan en un servicio de urgencia y emergencia en hospital. Método: estudio transversal con 230 profesionales de la enfermería actuantes en un hospital público de Maceió (Alagoas/Brazil). Datos recogidos por cuestionario sociodemográfico e Inventario de Empatía entre 2014 y 2015. Estadística descriptiva de los datos, análisis de varianza y Alfa de Cronbach de significancia 0,05. Resultados: de los 230 profesionales, 59 eran enfermeros y 171 profesionales de enfermería del nivel medio, con edad media de 42,3 años, 205 mujeres, 120 casados, 175 tenían hijos y 108 poseían escolaridad de nivel superior completo. Los participantes presentaron mayores índices de sensibilidad afectiva (82,9%) y toma de perspectiva (73,0%), seguidos de altruísmo (64,7%) y flexibilidad interpersonal (59,7%). En general, hubo diferencia estadísticamente significativa entre los profesionales de enfermería en relación a la empatía, siendo el enfermero más empático (p valor=0,039) que los demás profesionales. Conclusión: entre los cuatro factores que componen la habilidad de empatía, la mayor capacidad de toma de perspectiva, de sensibilizarse con la situación de otras personas, que aceptar ideas ajenas a las suyas y de sacrificarse en beneficio del otro, se destacaron entre los profesionales de enfermería en el servicio de emergencia. En la enfermería, la empatía está asociada, de manera general, a la categoría professional.

RESUMO Objetivo: analisar a empatia dos profissionais de enfermagem que atuam em um serviço hospitalar de urgência e emergência. Método: estudo transversal com 230 profissionais da enfermagem atuantes em um hospital publico de Maceió (Alagoas/Brazil). Dados coletados por questionário sociodemográfico e Inventário de Empatia entre 2014 e 2015. Estatística descritiva dos dados, análise de variância e Alfa de Cronbach de significância 0,05. Resultados: dos 230 profissionais, 59 eram enfermeiros e 171 profissionais de enfermagem do nível médio, com idade média de 42,3 anos, 205 mulheres, 120 casados, 175 tinham filhos e 108 possuíam escolaridade de nível superior completo. Os participantes apresentaram maiores índices de sensibilidade afetiva (82,9%) e tomada de perspectiva (73,0%), seguidos de altruísmo (64,7%) e flexibilidade interpessoal (59,7%). De maneira geral, houve diferença estatisticamente significativa entre os profissionais de enfermagem em relação à empatia, sendo o enfermeiro mais empático (p valor=0,039) do que os demais profissionais. Conclusão: dentre os quatro fatores que compõem a habilidade de empatia, a maior capacidade de tomada de perspectiva, de se sensibilizar com a situação de outras pessoas, do que aceitar ideias alheias às suas e de se sacrificar em benefício do outro, destacaram-se entre os profissionais de enfermagem no serviço de emergência. Na enfermagem, a empatia está associada, de uma maneira geral, à categoria profissional.

Efetividade dos princípios do sistema único de saúde na atenção primária à saúde: revisão sistemática / Effectiveness of the principles of the unified health system in primary health Care: systematic review of the literature

Este estudo teve como objetivo realizar uma revisão sistemática das publicações científicas que buscavam identificar a efetividade ou não dos princípios doutrinários e organizativos do Sistema Único de Saúde na Atenção Primária à Saúde e nos serviços por ela englobados no Brasil. Realizou-se uma revisão sistemática de literatura, com busca na Biblioteca Virtual em Saúde, baseada nos estudos publicados nos últimos dez anos (2006-2015), a partir dos descritores Atenção Primária à Saúde, Direito à Saúde, Efetividade e Sistema Único de Saúde, resultando em 29 publicações relacionadas ao tema. Estas foram analisadas por ano de publicação, tipos de estudo, princípio estudado, tipos de serviço, usuários e/ou categorias profissionais analisadas e regiões e Unidade Federadas analisadas. Obteve-se que os princípios doutrinários não foram plenamente efetivados pela presença de conduta profissional centralizada no modelo biomédico, houve descompasso entre as necessidades do usuário e o que era oferecido e falta de recursos humanos e de acesso aos serviços pelos usuários. Em relação aos princípios organizativos, foi exposto que a precária acessibilidade ao atendimento especializado, a falta de apoio do Estado no processo de municipalização, a baixa cobertura de serviços no espaço geográfico e um processo democrático deficitário prejudicaram sua efetividade. Os resultados dos estudos identificam a importância dos princípios e de sua efetividade para a qualificação dos serviços e satisfação dos usuários e profissionais neles inseridos, o que não foi plenamente encontrado nos serviços da Atenção Primária à Saúde.

This study aimed to carry out a systematic review of the scientific publications that sought to identify the effectiveness, or not, of the doctrinal and organizational principles of the Unified Health System in Primary Health Care and in the services it encompasses in Brazil. We conducted a systematic review of the literature, searching in the Virtual Health Library, based on studies published in the last ten years (2006-2015), using the descriptors Primary Health Care, Right to Health, Effectiveness, and Unified Health System, resulting in 29 publications related to the topic. They were analyzed by year of publication, type of study, principle studied, types of service, users and/or professional categories analyzed, and Regions and Federated Unit (State) analyzed. It was found that the doctrinal principles were not fully realized by the presence of professional conduct centralized in the biomedical model. There was a mismatch between the needs of the user and what was offered, and a lack of human resources and access to services by the users. Regarding the organizational principles, it was shown that the precarious accessibility to specialized services, the lack of government support in the municipalization process, the low coverage of services in the geographic space, and an unsatisfactory democratic process jeopardized its effectiveness. The results of the studies identified the importance of the principles and their effectiveness for the qualification of the services and satisfaction of users and professionals included in it, which was not fully found in Primary Health Care services.

Prevalência de tuberculose pulmonar e sintomáticos respiratórios em um hospital psiquiátrico de referência em Alagoas / Prevalence of pulmonary tuberculosis and respiratory symptomatic subjects in a referral psychiatric hospital in Alagoas State / Prevalencia de tuberculosis pulmonar y sintomáticos respiratorios de un hospital psiquiátrico de referencia de Alagoas

Objetivo: Avaliar a prevalência de tuberculose pulmonar (TBP) bacilífera e sintomáticos respiratórios (SR) em um hospital psiquiátrico público de referência em Alagoas, Brasil. Métodos: Pesquisa transversal quantitativa conduzida nas alas de internação do Hospital Escola Portugal Ramalho por meio de questionários contendo dados demográficos, epidemiológicos e sociais, de março a abril de 2013. Grupos estabelecidos: SR, submetidos às coletas para baciloscopia, e assintomáticos (AR). Resultados: Participaram do estudo 143 pacientes, sendo 61,5% (n=88) homens, 51,7% (n=74) adultos jovens, 30,8% (n=44) analfabetos e 41,3% (n=59) com alguma condição debilitante associada. A prevalência de TBP bacilífera encontrada foi de 0,69% (n=1). Os SR representaram 14,7% (n=21) da amostra e foram associados ao grupo de pacientes internados há mais de dois anos e sem perspectiva de alta (p=0,01), e ao hábito de fumar (p=0,02). Conclusão: Encontrou-se nesse grupo uma alta prevalência de TBP bacilífera, se comparada à da população brasileira, sendo os SR associados ao maior tempo de internação hospitalar e ao hábito de fumar.

Objective: To evaluate the prevalence of bacilliferous pulmonary tuberculosis (PTB) and respiratory symptomatic (RS) subjects in a referral public psychiatric hospital in Alagoas, Brazil. Methods: Quantitative cross-sectional research conducted in the hospital wards of Portugal Ramalho Hospital School by means of questionnaire forms addressing demographic, epidemiological and social data, from March to April 2013. Groups established: RS, which underwent sputum collections for bacilloscopy, and asymptomatic subjects (RA). Results: The study included 143 participants, with 61.5% (n=88) males, 51.7% (n=74) young adults, 30.8% (n=44) illiterate and 41.3% (n=59) presenting some debilitating comorbid condition. The prevalence of bacilliferous PTB was found at 0.69% (n=1). RS represented 14.7% (n=21) of the sample and were associated with the group of patients hospitalized for over two years and without prospect of discharge (p=0.01), and to smoking (p=0.02). Conclusion: A high prevalence of bacilliferous PTB was found in this group, compared to that found in the Brazilian population, and RS subjects were associated with longer hospitalization length and smoking.

Objetivo: Evaluar la prevalencia de la tuberculosis pulmonar (TBP) bacilífera y de los sintomáticos respiratorios de un hospital público psiquiátrico de referencia en Alagoas, Brasil. Métodos: Investigación transversal cuantitativa realizada en las alas de internación del Hospital Escuela Portugal Ramalho a través de cuestionarios con datos demográficos, epidemiológicos y sociales entre marzo y abril de 2013. Grupos establecidos: los Sintomáticos Respiratorios (SR), conducidos a realizar la baciloscopia y los asintomáticos respiratorios (AR). Resultados: Participaron del estudio 143 pacientes, el 61,5% (n=88) hombres, el 51,7% (n=74) adultos jóvenes, el 30,8% (n=44) analfabetos y el 41,3% (n=59) con alguna debilidad asociada. La prevalencia de TBP bacilífera encontrada fue del 0,69% (n=1). Los SR representaron el 14,7% (n=21) de la muestra y estuvieron asociados al grupo de pacientes ingresados hacía más de dos años y sin perspectiva de alta hospitalaria (p=0,01) y el hábito de fumar (p=0,02). Conclusión: En este grupo se encontró elevada prevalencia de TBP bacilífera al comparar a la población brasileña y los SR estuvieron asociados al mayor tiempo de ingreso hospitalario y el habito de fumar.

Treatment adherence and life quality of diabetic patients assisted in the primary care division / Aderência ao tratamento e qualidade de vida de pacientes diabéticos assistidos na atenção primária de saúde

BACKGROUND AND OBJECTIVE: This study sought to evaluate the association between treatment adherence and life quality of diabetic patients assisted in Primary Health Care Units of four cities of Alagoas. METHODS: It was an observational study based on a quantitative approach of transversal investigation. Data came from diabetic patients who were helped out in Primary Health Care Units of the Health Public System of Alagoas/Brazil, from December 2009 to July 2010, in four cities of the state and through the application of socioeconomic and demographic questionnaires and the Morisky-Green and World Health Organization Quality of Life BREF (WHOQOL-BREF) tests. For the analysis, it was used the resources of the Epi Info program. RESULTS: The sample consisted of 711 diabetic patients, predominantly female (71%). The mean age was 61.1, the majority declared to be married, having an average of 4.5 live children. Most were of low education and did not perform any paid activity; 43.4% live with a Brazilian minimum wage or less. It was observed that 61.5% of the population studied was diagnosed with the disease for more than five years. The study showed a better life quality in the social domain of WHOQOL-BREF. According to the Morisky-Green test, there was a higher frequency of patients with an intermediate class of adherence. The study also showed a good adherence to the treatment and a satisfactory evaluation for the general life quality of the population and an association between these two factors. CONCLUSION: There was better correlation between adherence and the quality of life in the social...

JUSTIFICATIVA E OBJETIVO: Este estudo procurou avaliar a associação entre a adesão ao tratamento e qualidade de vida de pacientes diabéticos atendidos em Unidades Básicas de Saúde de quatro cidades de Alagoas. MÉTODOS: Foi um estudo observacional com base em uma abordagem quantitativa de investigação transversal. Os dados vieram de pacientes diabéticos que foram ajudados em Unidades Básicas de Saúde do Sistema Público de Saúde de Alagoas/Brasil, de dezembro de 2009 a julho de 2010, em quatro cidades do Estado e por meio da aplicação de questionários socioeconômicos e demográficos e Morisky-Green e testes World Health Organization Quality of Life BREF (WHOQOL-BREF). Para a análise, foram utilizados os recursos do programa Epi Info. RESULTADOS: A amostra foi composta de 711 pacientes diabéticos, predominantemente do sexo feminino (71%). A idade média foi de 61,1 anos, a maioria declarou ser casado, com uma média de 4,5 filhos vivos. A maioria era de baixa escolaridade e não realiza qualquer atividade remunerada: 43,4% vivem com um salário mínimo brasileiro ou menos. Observou-se que 61,5% da população estudada foram diagnosticadas após mais de cinco anos da doença. O estudo mostrou uma melhor qualidade de vida no domínio social do WHOQOL-BREF. De acordo com o teste de Morisky-Green, houve uma maior frequência de pacientes com uma classe intermediária de aderência. O estudo também mostrou uma boa adesão ao tratamento e uma avaliação satisfatória para a qualidade de vida geral da população, e ainda uma associação entre esses dois fatores. CONCLUSÃO: Houve melhor correlação entre adesão ao tratamento e qualidade de vida no campo social...

Incidência de disfunção sexual em pacientes com obesidade e sobrepeso / Incidence of sexual dysfunction in patients with obesity and overweight

OBJETIVO: avaliar a prevalência de disfunção sexual em pacientes com obesidade e sobrepeso atendidos no Hospital Universitário Professor Alberto Antunes (HUPAA - UFAL). MÉTODOS: trata-se de um estudo descritivo transversal. A amostra foi constituída por pacientes do sexo feminino com sobrepeso ou obesidade. Foram coletados os dados antropométricos para avaliação do índice de massa corporal (IMC) e da circunferência da cintura (CC). Em todos os indivíduos foi realizada a avaliação dos níveis séricos de glicose, colesterol total e triglicerídeos. Aplicou-se a versão validada em português do Índice de Função Sexual Feminina (IFSF), que analisa a resposta sexual quanto a desejo, excitação, lubrificação vaginal, orgasmo, satisfação sexual e dor. O escore total é a soma dos escores para cada domínio multiplicada pelo fator correspondente e pode variar de '2' a '36', considerando risco para disfunção sexual um escore total menor ou igual a '26'. RESULTADOS: foram avaliadas 23 mulheres com média de idade de 44 anos, onde 73,9% eram obesas e 82,6% apresentaram risco muito aumentado para complicações metabólicas (CC e"88cm). O risco aumentado para disfunção sexual esteve presente em 78,3% das entrevistadas, ocasionando prejuízos biopsicossociais. HAS, DM e dislipidemia estavam presentes em 33,3%, 22,2% e 61,1%, respectivamente, das pacientes sob risco para disfunção sexual. CONCLUSÃO: a análise dos resultados demonstra a necessidade de uma melhor investigação e atenção dos médicos para com pacientes com obesidade ou sobrepeso.

OBJECTIVE: To assess the prevalence of sexual dysfunction in obese and overweight patients treated at the Professor Alberto Antunes University Hospital (HUPAA - UFAL). METHODS: This is a descriptive study. The sample consisted of overweight or obese females. Anthropometric data were collected for assessment of body mass index (BMI) and waist circumference (WC). In all subjects we measured the levels of blood glucose, total cholesterol and triglycerides. We applied a Portuguese-validated version of the Female Sexual Function Index (FSDI), which assesses sexual response as for desire, arousal, vaginal lubrication, orgasm, sexual satisfaction and pain. The total score is the sum of scores for each domain multiplied by the corresponding factor and can vary from '2 'to '36', a total score less than or equal to '26 ' being considered risky for sexual dysfunction. RESULTS: We evaluated 23 women with a mean age of 44, where 73.9% were obese and 82.6% had a highly increased risk for metabolic complications (WC e" 88cm). The increased risk for sexual dysfunction was present in 78.3% of the interviewees, causing biopsychosocial impairment. Hypertension, diabetes and dyslipidemia were present in 33.3%, 22.2% and 61.1%, respectively, of patients at risk for sexual dysfunction. CONCLUSION: The analysis of the results demonstrates the need for better research and attention of physicians to patients with obesity or overweight.

Índice tornozelo-braço em pacientes hemodialíticos / Ankle-brachial index in hemodialysis patients

INTRODUÇÃO: Apesar da elevada mortalidade dos pacientes em hemodiálise devido às doenças cardiovasculares, é incomum a realização de exames diagnósticos para doença arterial obstrutiva periférica e artérias pouco compressíveis. OBJETIVOS: Analisar a prevalência de doença arterial obstrutiva periférica e artérias pouco compressíveis em hemodialisados, comparando-os com o Grupo Controle. MÉTODOS: Tratou-se de um estudo transversal, com 78 hemodialisados e 88 pacientes que não faziam hemodiálise com, pelo menos, dois fatores de risco para doença arterial obstrutiva periférica (Grupo Controle). Para aferição da pressão arterial sistólica, utilizou-se Doppler vascular portátil e esfigmomanômetro. Esta foi aferida somente nos membros que não possuíam fístula arteriovenosa. O índice tornozelo-braço foi calculado utilizando cada artéria do membro inferior. Foram considerados normais os valores de 0,9 a 1,3. RESULTADOS: Diagnosticou-se doença arterial obstrutiva periférica e artérias pouco compressíveis em 26,9 e 30,8%, dos hemodialisados, e em 33 e 22,7%, do Grupo Controle. Nos hemodialisados, verificou-se o índice tornozelo-braço alterado em 75% dos sintomáticos (p=0,005), em 67,3% dos homens e 31% das mulheres (p<0,005), em 78,6% dos idosos, 34,8% dos adultos jovens (p<0,01) e em 76,9% dos diabéticos (p<0,005 versus não diabéticos). Esses pacientes apresentaram maior prevalência de doença arterial obstrutiva periférica grave do que o Grupo Controle (p<0,01). CONCLUSÕES: O índice tornozelo-braço anormal foi muito prevalente nos grupos estudados; entretanto, os hemodialisados apresentaram alterações mais graves quando comparados ao Grupo Controle. Diabetes melito, sexo masculino e idade avançada foram fatores de risco importantes para a alteração do índice tornozelo-braço nos hemodialisados. O índice tornozelo-braço foi um bom método de rastreio para alterações pesquisadas. Portanto, a utilização deste na rotina de manejo de pacientes em hemodiálise é sugerida.

INTRODUCTION: Despite the high mortality in hemodialysis patients due to cardiovascular diseases, it is unusual performing diagnostic tests for peripheral arterial disease and poorly compressible arteries. OBJECTIVES: To analyze the prevalence of peripheral arterial disease and poorly compressible arteries in hemodialysis patients, by comparing them to the Control Group. METHODS: It was a cross-sectional study with 78 hemodialysis patients and 88 non-hemodialysis patients with at least two risk factors for peripheral arterial disease (Control Group). To evaluate blood pressure, portable vascular Doppler and sphygmomanometer were used. The pressure was measured from the limb without arteriovenous fistula. The ankle-brachial index was calculated for each artery of the lower limb. It was considered normal ankle-brachial index from 0.9 to 1.3. RESULTS: We diagnosed peripheral arterial disease and poorly compressible arteries in 26.9 and 30.8% of hemodialysis patients and in 33 and 22.7% of the Control Group. In hemodialysis patients, we found abnormal ankle-brachial index in 75% of symptomatic patients (p=0.005), in 67.3% of men and 31% of women (p<0.005), in 78.6% of the elderly, 34.8% of young adults (p<0.01), and 76.9% of diabetics (p<0.005 versus nondiabetic). These patients had a higher prevalence of severe peripheral arterial disease than the Control Group. CONCLUSIONS: Abnormal ankle-brachial index was very prevalent in the groups studied; however, hemodialysis patients had more severe changes, when compared to the Control Group. Diabetes mellitus, male gender, and advanced age were important risk factors for abnormal ankle-brachial index in hemodialysis patients. The ankle-brachial index was a good method of screening for the studied changes; therefore, we suggest the routine use in the management of hemodialysis patients.

Quality of life of individuals with sickle cell disease followed at referral centers in Alagoas, Brazil

BACKGROUND: Sickle cell disease is a genetic, hereditary and chronic disease that affects the health of its carriers and might impair their health-related quality of life. OBJECTIVE: The aim of the current study was to assess the health-related quality of life of individuals with sickle cell disease followed at referral centers in Alagoas, Brazil. METHODS: A total of 40 individuals with sickle cell disease aged 12 to 43 years old were evaluated by means of sociodemographic and clinical questionnaires, the Medical Outcomes Study 36-Item Short Form Health Survey and the Beck Depression Inventory. The latter was applied only to adults. RESULTS: Most participants were adults (62.5%) with a predominance of the SS genotype (85%) with pain being the commonest complication (95%). Mood disorder was found in 40% of the adults. The patients exhibited overall impairment of quality of life, which was more pronounced among the adults and under 15-year-old adolescents. Married adults exhibited less impairment of most quality of life domains compared to unmarried adults, and the adults with mood disorder exhibited greater impairment of all quality of life domains. CONCLUSIONS: These results suggest that interventions that aim to improve vitality, pain, and mental health might contribute to maintaining high levels of quality of life in patients with sickle cell disease, especially among adults and under 15-year-old adolescents.

Avaliação laboratorial do perfil lipídico e testes de lesão hepatocelular em pacientes com acne vulgar sob uso de isotretinoína oral / Laboratory evaluation of lipid profile and tests of liver injury in patients with acne vulgaris using oral isotretinoin

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Este estudo visa à investigação dos efeitos do tratamento com isotretinoína oral sobre o perfil lipídico e de lesão hepatocelular em pacientes com acne vulgar na população de Alagoas, de modo a comparar com os índices de alterações da população de outros países, pois não existe qualquer estudo na população brasileira, comprovando sua segurança quando usada de forma racional. MÉTODO: Através de estudo transversal, avaliaram-se dados de prontuários de pacientes que fizeram uso de isotretinoína oral, por intermédio da Farmácia de Medicamentos Excepcionais (FARMEX), sendo enquadrados no estudo os resultados referentes às dosagens de colesterol total e frações (HDL e LDL), triglicerídeos e enzimas hepáticas (ALT e AST). A amostra compreendeu aqueles que realizaram tratamento entre os anos de 2002 a 2009, perfazendo um total de 721 pacientes. RESULTADOS: Dos 721 pacientes; 15,27% apresentaram elevação sérica dos triglicerídeos; com aumento médio de 30,6% em seus níveis; 19,95% desenvolveram hipercolesterolemia, com elevação média de 7,5% em suas taxas; 12,55% apresentaram elevação da ALT e 3,26% evoluíram com aumento da AST, visto que, mostraram incremento sérico médio de 8,3% e 9,5%, respectivamente. Apenas 1,66% obtiveram algum valor laboratorial que exigisse a cessação da terapia. CONCLUSÃO: Pequeno número de pacientes desenvolveu níveis sanguíneos de quaisquer variáveis compatíveis com a descontinuidade do tratamento ou mesmo diminuição da dose administrada, corroborando a segurança da terapia com a isotretinoína oral.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: This study aims to research of the effects of treatment with oral isotretinoin on lipid profile and tests of hepatocellular damage in patients with acne vulgaris in the population of Alagoas, in order to compare the rates of changes in the population of other countries, since there is no study in the Brazilian population, demonstrating its safety when used in a rational. METHOD: Through sectional study, data were evaluated from medical records of patients who used oral isotretinoin, by the Exceptional Drug Pharmacy - FARMEX, being framed in the study results concerning to total cholesterol and fractions (HDL and LDL), triglycerides and liver enzymes (ALT and AST). The sample included those who underwent treatment between the years 2002 to 2009, a total of 721 patients. RESULTS: Of the 721 patients, 15.27% had high serum triglycerides, with an average increase of 30.6% in levels, 19.95% developed hypercholesterolemia, with an average increase of 7.5% in their rates, 12.55% had addition of ALT and 3.26% developed increased AST, so that showed a serum increase of 8.3% and 9.5%, respectively. Only 1.66% had a laboratory value that required cessation of therapy. CONCLUSION: Small number of patients developed blood levels of any variables consistent with the discontinuation of treatment or dose reduction, confirming the safety of therapy with oral isotretinoin.

Adolescentes estudantes: conhecimentos das complicações do aborto provocado / Adolescentes estudiantes: conocimientos de las complicaciones de abortamiento / Female teenager students: knowledge abortion complications

O objetivo deste estudo foi identificar o conhecimento das complicações do aborto provocado e sua relação coma a idade. Estudo transversal, realizado em escolas de Maceió, Alagoas, com estudantes dos 12 aos 19 anos. A amostra foi calculada considerando-se os dados de internação de curetagem pós aborto. Usou-se o programa Epi Info versão 3.6 para análise dos dados. Das 2592 adolescentes estudadas, 65,64 por cento não conheciam nenhuma complicação do aborto provocado e as complicações mais citadas foram morte e esterilidade. Manifestações clínicas do aborto foram incorretamente citadas como complicações. Encontrou-se significação entre o conhecimento das complicações esterilidade e hemorragia e idade. A morte foi significativa para menores de 15 anos e a esterilidade para as maiores. Conclui-se que as adolescentes não conhecem corretamente as complicações do aborto provocado, o que demonstra o risco daquelas que o provocam, verifica-se, portanto, a necessidade de maiores esclarecimentos sobre o tema bem como da educação sexual.

El objetivo de este estudio fue identificar el conocimiento de las complicaciones del aborto inducido y su relación con la edad. Estudio transversal, realizado en escuelas, de Maceió, Alagoas, Brasil, con adolescentes de los 12 a los 19 años. La muestra fue calculada a partir de los datos de las internaciones para legrado después del aborto. Fue usado para analiza de los datos el Epi Info. De las 2592 adolescentes estudiadas, 65.64 por ciento no sabían de ninguna complicación del aborto inducido y las complicaciones mas citadas fueran muerte y esterilidad. Las manifestaciones clínicas del aborto también fueran citadas como complicaciones. Hube significación entre el conocimiento de la esterilidad y la hemorragia y edad. La muerte fue significativa para las menores de 15 años y la esterilidad para las más grandes. Se concluye que las adolescentes no sabían correctamente las complicaciones del aborto inducido, lo que demuestra el riesgo para aquellas que lo inducen.

This study aimed to identify the knowledge about induced abortion complications and its relation to age. This is a crosssectional study performed in schools of Maceió, state of Alagoas, Brazil, with students 12 to 19 years old. The sample was calculated considering post-abortion curettage data. The Epi Info computer program was used for data analysis. From 2,592 female adolescents studied, 65.64 percent didn’t know about any complications of induced abortion. The most mentioned complications were death and sterility. Clinical manifestations of abortion were wrongly mentioned by them as complications. Signification was found between the knowledge of the complications sterility, hemorrhage, and age. Death was significant for girls under 15 and sterility for the older ones. The conclusion is that female adolescents don't have a correct knowledge of induced abortion complications, which shows the risk suffered by the ones that induce it. Thus, there is a need to further clarify the issue and for sexual education.

Nutrição e saúde das crianças das comunidades remanescentes dos quilombos no Estado de Alagoas, Brasil / Nutrition and health in children from former slave communities (quilombos) in the state of Alagoas, Brazil

OBJETIVO: Descrever as condições de nutrição e saúde das crianças de 6 a 59 meses de 39 comunidades remanescentes dos quilombos no Estado de Alagoas. MÉTODOS: Para este estudo transversal, coletaram-se dados antropométricos, demográficos, socioeconômicos e de saúde. O escore Z < -2 foi utilizado para definir o déficit para os índices peso para idade (PI), peso para estatura (PE) e estatura para idade (EI). O sobrepeso foi definido por um escore Z > 2 para o índice PE. Utilizou-se o padrão antropométrico de 2006 da Organização Mundial da Saúde. A anemia foi diagnosticada por um nível de hemoglobina (HemoCue) menor que 11 g/dL. RESULTADOS: Foram avaliadas 973 crianças (50,4 por cento meninos). A maioria das famílias (60,8 por cento) pertencia à classe E (a mais pobre) e era assistida pelo Programa Bolsa Família (76,0 por cento). Os chefes de família apresentavam escolaridade < 4 anos de estudo (75,9 por cento) e 57,1 por cento dos domicílios tinham mais do que 5 moradores. As prevalências de déficits de PI, PE, EI (déficit estatural) e sobrepeso foram, respectivamente, 3,4, 2,0, 11,5 e 7,1 por cento. A anemia foi identificada em 52,7 por cento das crianças, não diferindo entre aquelas portadoras de déficit estatural ou sobrepeso (P = 0,43). CONCLUSÕES: O déficit estatural, indicativo de desnutrição crônica, foi o desvio antropométrico mais prevalente, seguido pelo sobrepeso, apesar do perfil de pobreza predominante. A anemia foi um grave problema, acometendo de forma intensa tanto crianças com déficit estatural como aquelas com sobrepeso. O conjunto desses achados indica que o direito humano à alimentação adequada não vem sendo garantido às crianças quilombolas alagoanas, devendo o poder público adotar as medidas necessárias para reverter tal situação.

OBJECTIVE: To describe the nutrition and health status of children aged 6 to 59 months from 39 former slave communities in the state of Alagoas. METHODS Data on anthropometric, demographic, socioeconomic, and health variables were collected for this cross-sectional study. Deficits in weight-for-age (WFA), weight-for-height (WFH), and height-for-age (HFA) were defined as a Z score < -2. Overweight was defined as a Z score > 2 for WFH. The 2006 World Health Organization growth standards were used as reference. Anemia was diagnosed based on hemoglobin levels (HemoCue) < 11 g/dL. RESULTS We assessed 973 children (50.4 percent boys). Most families (60.8 percent) belonged to social class E (lowest), and most (76.0 percent) were assisted by the federal welfare program Bolsa Família. Heads of family had < 4 years of schooling (75.9 percent), and more than 5 people lived in the house in 57.1 percent of the households. The prevalence of WFA, WFH, and HFA (stunting) deficits and overweight was, respectively, 3.4, 2.0, 11.5, and 7.1 percent. Anemia was diagnosed in 52.7 percent of the children, without differences between the stunting and overweight groups (P = 0.43). CONCLUSIONS Stunting, an indicator of chronic malnutrition, was the most prevalent anthropometric deviation, followed by overweight, despite the disadvantaged socioeconomic profile. Anemia was a severe problem, affecting children with both stunting and overweight. Taken together, these findings suggest that the human right to adequate food is not guaranteed for the children from former slave communities from Alagoas. Therefore, the government should take the necessary measures to revert this situation.

Prática do abortamento entre adolescentes: um estudo em dez escolas de Maceió (AL, Brasil) / Practice of abortion among teenagers: a study in ten schools of Maceió (AL, Brazil)

Trata-se de um estudo de corte transversal, realizado com o objetivo de investigar as razões que levaram adolescentes a provocarem o aborto, relacionando com idade e tipo de escola que frequentavam. A amostra foi calculada considerando o número de internações para curetagem pós-abortamento. Usou-se como instrumento um questionário semiestruturado, anônimo, aplicado em dez escolas, sorteadas dentre todas da cidade de Maceió (Alagoas), pesquisando-se adolescentes dos 12 aos 19 anos, do sexo feminino. Os dados foram analisados pelo Programa Epi Info, usando-se odds ratio e risco relativo para verificar associação entre variáveis e intervalo de confiança a 95 por cento. Em uma amostra de 2.592 jovens, 559 (21,6 por cento) tinham vida sexual ativa, 182 (7,0 por cento) referiram ter engravidado e 149 (26,7 por cento) abortado. Medo da reação dos pais, idade, falta de apoio do companheiro e rejeição da gravidez foram razões para provocar o aborto, sendo medo a mais citada, em ambos os tipos de escola. O aborto foi mais citado nas escolas públicas, sendo significativo e protetor o risco para abortar antes dos 15 anos, e significativa a relação entre abortar e estudar em escolas públicas. O medo da reação dos pais como razão mais frequente sugere a necessidade de novos estudos sobre sexualidade e comunicação entre pais e filhos.

This is a cross-cut study that was carried out with the objective of investigating the causes through which adolescents have provoked abortion, relating it to age and the type of school attended. The sample was calculated by taking into account the number of hospital admissions for post-abortion curettage. A semi-structured and anonymous questionnaire was used as a research instrument which was applied in ten schools randomly chosen among all schools, of Maceió (Alagoas, Brazil), to reach 12-19 years old female teenagers. The data were assessed by the Epi Info Program making use of odds ratio and a relative risk to verify any association among variables and a confidence interval at 95 percent. At a sample of 2,592 adolescents, 559 (21.6 percent) had an active sexual life, 182 (7.0 percent) informed to have been pregnant and 149 (26.7 percent) to have aborted. The fear of the parents' reaction, age, lack of support of the partner and pregnancy rejection were the explanation to stimulate abortion. Fear was the most mentioned cause in both types of school. Abortion was more mentioned in public schools, being significant and protective the risk of aborting before the age of 15. The fear of the parents' reaction as a frequent cause suggests the necessity for additional studies on sexuality and communication between parents and children.

Estado nutricional de crianças menores de 24 meses em Alagoas, Brasil / Nutritional status in children younger than 24 months in Alagoas, Brazil

O objetivo deste estudo retrospectivo e transversal foi comparar a avaliação nutricional de crianças atendidas no ambulatório de puericultura do Hospital Universitário em Alagoas, Brasil, utilizando as curvas de crescimento de referência do National Center for Health Statistics (NCHS) de 1977 e o padrão da Organização Mundial da Saúde (OMS) de 2006. Foram analisados 252 prontuários de crianças menores de 24 meses e determinados comprimento para idade, peso para idade e peso para comprimento utilizando as duas curvas. A população era de baixo nível socioeconômico e recebia amamentação exclusiva ou predominante. Os escores Z para ambas as curvas indicaram que as crianças na amostra eram eutróficas, mas as curvas da OMS foram mais sensíveis para detectar desvios de crescimento nos primeiros 6 meses de vida.

The aim of this retrospective, cross-sectional study was to compare the 1977 National Center for Health Statistics (NCHS) and the 2006 World Health Organization (WHO) growth standards to determine the nutritional status of children attending the pediatric outpatient clinic at a university hospital in Alagoas, Brazil. We reviewed 252 hospital charts of children younger than 24 months and determined the height-for-age, weight-for-age, and weight-for-height using the two standards. The sample was of low socioeconomic level and exclusively or predominantly breastfed children. TheZ-scores for both standards indicated that the children in this sample were healthy, but the WHO standard was more sensitive for the detection of growth limitations in the first 6 months of life.